Methods and apparatus are provided to facilitate the minimally invasive removal of tissue and to facilitate the direct approach to anesthetizing a body wall of a patient. A pull-type cutting device also is disclosed to introduce an opening into the body wall to provide access for intra-chest surgical interventions, for example a minimally invasive biopsy technique as also described for excising target tissue from within a patient, including a nodule from within the patient's lung.L'invention concerne des procédés et un appareil pour faciliter l'ablation mini-invasive de tissu et faciliter l'approche directe pour anesthésier une paroi corporelle d'un patient. Un dispositif de coupe de type à traction est également décrit pour introduire une ouverture dans la paroi corporelle pour fournir un accès pour des interventions chirurgicales intra-thoraciques, par exemple une technique de biopsie minimalement invasive telle que décrite également pour exciser un tissu cible depuis l'intérieur d'un patient, y compris un nodule à partir de l'intérieur du poumon du patient.