Systems and methods for managing motions of an anatomical region of interest of a patient during image-guided radiotherapy are disclosed. An exemplary system may include an image acquisition device, a radiotherapy device, and a processor device. The processor device may be configured to control the image acquisition device to acquire at least one 2D image. Each 2D image may include a cross-sectional image of the anatomical region of interest. The processor device may also be configured to perform automatic contouring in each 2D image to extract a set of contour elements segmenting the cross-sectional image of the anatomical region of interest in that 2D image. The processor device may be further configured to match the set of contour elements to a 3D surface image of the anatomical region of interest to determine a motion of the anatomical region of interest and to control radiation delivery based on the determined motion.L'invention concerne des systèmes et des procédés pour la gestion des mouvements d'une région anatomique d'intérêt chez un patient pendant une radiothérapie guidée par imagerie. Un exemple de système peut comprendre un dispositif d'acquisition d'image, un dispositif de radiothérapie et un dispositif de type processeur. Le dispositif de type processeur peut être configuré pour donner l'ordre au dispositif d'acquisition d'image d'acquérir au moins une image 2D. Chaque image 2D peut comprendre une image en coupe transversale de la région anatomique d'intérêt. Le dispositif de type processeur peut également être configuré pour effectuer un contournage automatique de chaque image 2D pour en extraire un ensemble d'éléments de contour segmentant l'image en coupe transversale de la région anatomique d'intérêt dans ladite image 2D. Le dispositif de type processeur peut en outre être configuré pour mettre en correspondance l'ensemble d'éléments de contour avec une image de surface 3D de la région anatomique d'intérêt pour déterminer un mouvement de la région