The present technique relates to an image processing device and method and an operating microscope system that allow surgery to be performed comfortably. The image processing device comprises: an image acquisition unit for acquiring a coaxial illumination image acquired by coaxial illumination of an eye to be operated on and an oblique illumination image acquired by oblique illumination of the eye； and an image processing unit which creates a surgical image of the eye on the basis of the coaxial illumination image and the oblique illumination image or detects a specific region on the basis of at least either the coaxial illumination image or the oblique illumination image. The present technique is applicable to a microscope system.La présente invention concerne un dispositif et un procédé de traitement d'image et un système de microscope opératoire qui permettent d'effectuer aisément une chirurgie. Le dispositif de traitement d'image comprend : une unité d'acquisition d'image permettant d'acquérir une image d'éclairage coaxial acquise par un éclairage coaxial d'un œil à opérer et une image d'éclairage oblique acquise par un éclairage oblique de l'œil ； et une unité de traitement d'image qui crée une image chirurgicale de l'œil sur la base de l'image d'éclairage coaxial et de l'image d'éclairage oblique ou qui détecte une région spécifique sur la base au moins de l'image d'éclairage coaxial ou de l'image d'éclairage oblique. La présente invention est applicable à un système de microscope.本技術は、より快適に手術を行うことができるようにする画像処理装置および方法、並びに手術顕微鏡システムに関する。 画像処理装置は、手術対象の眼に対して同軸照明を行うことで得られる同軸照明画像と、眼に対して斜照明を行うことで得られる斜照明画像を取得する画像取得部と、同軸照明画像および斜照明画像に基づいて眼の術野画像を生成するか、または同軸照明画像および斜照明画像の少なくとも何れか一方に基づいて特定領域を検出する画像処理部とを備える。本技術は顕微鏡システムに適用することができる。
