The present invention provides spinous process implant and associated methods. In one aspect of the invention the implant limits the maximum spacing between the spinous processes. In another aspect of the invention, a spacer has at least one transverse opening to facilitate tissue in-growth. In another aspect of the invention, an implant includes a spacer and separate extensions engageable with the spacer. In another aspect of the invention. instrumentation for inserting the implant is provided In other aspects of the invention, methods for treating spine disease are provided.La presente invención proporciona un implante de apófisis espinosa y métodos relacionados. En un aspecto de la invención, el implante limita el espacio máximo entre las apófisis espinosas. En otro aspecto de la invención, un separador tiene por lo menos una abertura transversal para facilitar el crecimiento interno de tejido. En otro aspecto de la invención, un implante incluye un separador y extensiones separadas acoplables con el separador. En otro aspecto de la invención, se proporciona la instrumentación para insertar el implante. En otros aspectos de la invención, se proporcionan métodos para el tratamiento de apófisis espinosa.
