Currently, treatment for patients with end stage renal disease (V) is based on renal replacement therapies (hemodialysis, peritoneal dialysis or kidney transplantation); Too much of the cost of treatment causes the patient's quality of life to drop significantly. The present invention is a mixture of carboxylic acids: citric acid, succinic acid, fumaric acid and malic acid, and all possible combinations thereof. The product is used as a preferred oral or intravenous dosage form in the treatment of patients with conditions associated with chronic kidney failure, hyperammonemia or negative nitrogen balance. This product is useful for reducing the serum levels of urea and serum ammonia and at the same time promotes the biosynthesis of essential amino acids by amino acid transfer of oxaloacetate formed by succinate, fumarate and malate pathways; Glutamine and amino acids are produced by the amino acid transfer of alpha ketoglutarate formed by the citrate pathway, such as glutamine. This treatment improves prevention and maintenance, and further, kidney function. In other patients, the deterioration of kidney function is delayed and the need for unconditional renal replacement therapy is emerging. In addition, it is used as an adjunctive treatment for renal replacement therapy to improve patient quality of life and experimental parameters.현재, 말기 신장질환 환자(V기)를 위한 치료는 신장 대체 테라피(혈액투석, 복막투석 혹은 신장이식)에 기초하고 있으며; 너무나도 높은 치료비로 인하여 환자의 인생의 질을 현격히 낮추게 한다. 본 발명은 카복실산의 혼합물이다: 구연산, 석시닐산, 푸마르산과 말산, 그리고 가능한 그들의 모든 배합에 기반한다. 상기 제조품은 만성 신부전, 고암모니아혈증 혹은 음성 질소 밸런스를 동반한 조건의 환자들의 치료에서의 선호적인 경구투여 혹은 정맥투여형으로서 사용된다. 이 제조품은 요소와 혈청 암모니아의 혈청수치를 감소시키기 위해 유용하며, 동시에 석시네이트, 푸마레이트, 말레이트 경로에 의해 형성된 옥살로아세트산염의 아미노기 전이에 의해서 미필수 아미노산의 바이오합성을 촉진하며; 구연산염 경로에 의해 형성된 알파 케토글루타레이트의 아미노기 전이에 의해 글루타민과 같이 동일 관련된 글루타민산과 아미노산을 생성한다. 이 치료는 예방 및 유지, 더 나아가 신장기능을 향상시킨다. 다른 환자들에서는 신장기능의 악화를 지연시키고 신장 대체치료에 무조건적인 필요성이 대두되고 있다. 또 그 외에도, 환자 삶의 질 및 실험매개변수 향상을 위하여 신장 대체치료에 대한 보충적 치료와 같이 사용된다.