A cardiac ablation device treats atrial fibrillation by directing and focusing ultrasonic waves into a ring-like ablation region (A). The device desirably is steerable and can be moved between a normal disposition, in which the ablation region lies parallel to the wall of the heart for ablating a loop-like lesion, and a canted disposition, in which the ring-like focal region is tilted relative to the wall of the heart, to ablate only a short, substantially linear lesion. The ablation device desirably includes a balloon reflector structure (18, 1310) and an ultrasonic emitter assembly (23, 1326), and can be steered and positioned without reference to engagement between the device and the pulmonary vein or ostium. A contrast medium (C) can be injected through the ablation device to facilitate imaging, so that the device can be positioned based on observation of the images.Linvention concerne un dispositif dablation cardiaque destiné à traiter une fibrillation atriale en dirigeant et en focalisant des ondes ultrasonores dans une zone dablation annulaire (A). De préférence, ce dispositif est orientable et peut être déplacé entre une disposition normale, dans laquelle la zone dablation est parallèle à la paroi du coeur en vue de lablation dune lésion de type boucle, et une disposition inclinée, dans laquelle la zone focale annulaire est inclinée par rapport à la paroi du coeur en vue de la seule ablation dune courte lésion sensiblement linéaire. De préférence, le dispositif dablation comprend une structure de réflecteur à ballonnet (18, 1310) et un ensemble émetteur ultrasonore (23, 1326), et peut être orienté et positionné sans référence à lentrée en prise entre le dispositif et la veine pulmonaire ou lostium. Un milieu de contraste (C) peut être injecté par lintermédiaire du dispositif dablation et permet de faciliter la génération dimages, le dispositif pouvant alors être positionné sur la base de lobservation des images.
