Provided are a medical observation device having excellent operability and also being suitable for size reduction, and a medical observation system, the medical observation device configured so as to be provided with: an observation part having a microscope part which is a microscope for collecting light from an observation subject through one end in a height direction and capturing a magnified image of a minute portion of the observation subject, the microscope part forming a column shape and being grasped by a user during movement, and the center of gravity of the observation part being positioned farther from the one end than a center in the height direction; and a support part for supporting the observation part so that the observation part can rotate about an axis perpendicular to the height direction and passing through the center of gravity or the vicinity of the center of gravity.L'invention concerne un dispositif d'observation médical ayant une efficacité fonctionnelle excellente et étant également approprié pour une réduction de taille, et un système d'observation médical, le dispositif d'observation médical étant configuré pour comprendre : une partie d'observation comprenant une partie microscope qui est un microscope pour collecter une lumière provenant d'un sujet d'observation à travers une première extrémité dans une direction de hauteur, et capturer une image agrandie d'une petite partie du sujet d'observation, la partie microscope formant une forme de colonne et étant saisie par un utilisateur pendant un mouvement, et le centre de gravité de la partie d'observation étant positionné plus loin de la première extrémité qu'un centre dans la direction de hauteur ; et une partie de support pour supporter la partie d'observation de telle sorte que la partie d'observation peut tourner autour d'un axe perpendiculaire à la direction de hauteur et traversant le centre de gravité ou au voisinage du centre de gravité.被観察体からの光を高さ方向の一端を介して集光して該被観察体の微小部位の拡大画像を撮像する顕