PROBLEM TO BE SOLVED: To always set the center of an observation target to the center of an image even when the X-ray fluoroscopic image captured during the procedure is enlarged in real time. An X-ray diagnostic apparatus of one embodiment includes an arm, a three-dimensional image acquisition unit, a target designation unit, an X-ray image generation unit, and an enlargement processing unit. The arm supports the X-ray source and the X-ray detector. The three-dimensional image acquisition unit acquires a three-dimensional image of the subject. The target designation unit designates the position of the target to be observed with respect to the three-dimensional image. The X-ray image generation unit sequentially generates X-ray images by X-ray fluoroscopy using the X-ray source and the X-ray detector. The enlargement processing unit identifies the target position in the X-ray image by using the position information of the target in the three-dimensional image, so that the target is shifted from the center of the X-ray image before enlargement. Even in this case, the enlargement process is performed so that the target is located at the center of the enlarged X-ray image. [Selection diagram] Fig. 2【課題】手技中に撮影されるX線透視画像をリアルタイムで拡大させた場合であっても、観察対象の中心を常に画像の中心に設定できるようにする。【解決手段】一実施形態のX線診断装置は、アームと、3次元画像取得部と、ターゲット指定部と、X線画像生成部と、拡大処理部と、を備える。アームはX線源及びX線検出器を支持する。3次元画像取得部は被検体の3次元画像を取得する。ターゲット指定部は、前記3次元画像に対して、観察対象であるターゲットの位置を指定する。X線画像生成部は、前記X線源及びX線検出器を用いたX線透視によってX線画像を順次生成する。拡大処理部は、前記3次元画像中の前記ターゲットの位置情報を用いて前記X線画像中のターゲット位置を特定することにより、前記ターゲットが拡大前の前記X線画像の中心からシフトしている場合であっても、前記ターゲットが拡大後の前記X線画像の中心に位置するように、拡大処理を行う。【選択図】 図2