A surgical instrument includes an element connectable with a fixture. A first member is independently and selectively movable relative to the element and includes a part engageable with an incision in a cranial-caudal orientation relative to a body to space apart tissue. A second member is independently and selectively movable relative to the element and includes a part engageable with tissue of an anterior portion of the incision relative to the body. A third member is independently and selectively movable relative to the element and includes a part engageable with tissue of a posterior portion of the incision relative to the body. Systems and methods are disclosed.Un instrument chirurgical comprend un élément pouvant être connecté avec un élément de serrage. Un premier membre est indépendamment et sélectivement mobile par rapport à l'élément et comprend une partie pouvant venir en prise avec une incision dans une orientation crânio-caudale par rapport à un corps pour écarter un tissu. Un deuxième élément est indépendamment et sélectivement mobile par rapport à l'élément et comprend une partie pouvant venir en prise avec le tissu d'une partie antérieure de l'incision par rapport au corps. Un troisième élément est indépendamment et sélectivement mobile par rapport à l'élément et comprend une partie pouvant venir en prise avec le tissu d'une partie postérieure de l'incision par rapport au corps. Des systèmes et des procédés sont décrits.
