A modular interspinous system is shown having a first plate, a generally opposing second plate and a modular insert that may be removably or permanently secured to the first plate. The first plate has a coupling means, coupler or connection system in the form of a screw that may be permanently or non-permanently docked or supported in the first plate. The modular insert is adapted, sized and shaped to expose at least a portion of the screw thread of the screw and that portion may cooperate with at least one mating female thread in the second plate, thereby enabling a user to rotate the screw in order to drive the first and second plates towards or away from each other and, for example, into compression with bone.Linvention concerne un système interépineux modulaire ayant une première plaque, une seconde plaque généralement opposée, et un insert modulaire qui peut être fixé de façon amovible ou permanente à la première plaque. La première plaque a un moyen daccouplement, un coupleur ou un système de liaison sous la forme dune vis qui peut être ancrée ou soutenue de façon permanente ou non-permanente dans la première plaque. Linsert modulaire est conçu, dimensionné et formé pour exposer au moins une partie du filet de vis de la vis, et cette partie peut coopérer avec au moins un filet femelle correspondant dans la seconde plaque, ce qui permet à un utilisateur de tourner la vis de façon à entraîner les première et seconde plaques lune vers lautre ou lune à lopposé de lautre et, par exemple, en compression avec un os.
