BRISBEN, Amy Jean,TERNES, David J.,SHUROS, Allan Charles,MAHAJAN, Deepa,PERSCHBACHER, David L.
申请号：
USUS2019/014923
公开号：
WO2019/173003A1
申请日:
2019.01.24
申请国别(地区):
US
年份:
2019
代理人:
摘要：
Systems and methods for pacing cardiac conductive tissue are described. A medical system includes an electrostimulation circuit to generate His-bundle pacing (HBP) pulses. A sensing circuit senses a physiologic signal, and detect a local His-bundie activation discrete from a pacing artifact of the HBP pulse. A control circuit verifies capture status in response to the HBP pulses. Based on the capture status, the control circuit determines one or more pacing thresholds including a selective HBP threshold representing a threshold strength to capture only the His bundle but not the local myocardium, and a non-selective HBP threshold representing a threshold strength to capture both the His bundle and the local myocardium. The electrostimulation circuit may deliver HBP pulses based on the selective and non-selective HBP thresholds.La présente invention concerne des systèmes et des procédés de stimulation de tissu de conduction cardiaque. Un système médical comprend un circuit d'électrostimulation destiné à produire des impulsions de stimulation de faisceau de His (HBP). Un circuit de détection détecte un signal physiologique, et détecte une activation locale de faisceau de His distincte d'un artefact de stimulation de l'impulsion de HBP. Un circuit de commande vérifie l'état de capture en réponse aux impulsions de HBP. En fonction de l'état de capture, le circuit de commande détermine un ou plusieurs seuils de stimulation comprenant un seuil de HBP sélectif représentant une intensité de seuil pour capturer uniquement le faisceau de His mais non le myocarde local, et un seuil de HBP non sélectif représentant une intensité de seuil pour capturer le faisceau de His et le myocarde local. Le circuit d'électrostimulation permet d'administrer des impulsions de HBP sur la base des seuils de HBP sélectif et non sélectif.
