Systems and methods for pacing cardiac conductive tissue are described. A medical system includes an electrostimulation circuit to generate His-bundle pacing (HBP) pulses for delivery at or near a His bundle of the heart. A control circuit may time the delivery of the HBP pulses within a tissue refractory period subsequent to an intrinsic His-bundle activation of a first His-bundle portion. Based on an evoked His-bundle activation of a second His-bundle portion, the system may determine whether correction of intra-Hisian block has occurred. The system additionally includes a threshold test circuit to determine an individualized pacing threshold representing minimal energy to excite the His bundle and to correct the cardiac conduction abnormality.La présente invention concerne des systèmes et des procédés pour stimuler le tissu conducteur cardiaque. Le système médical selon l'invention comprend un circuit d'électrostimulation qui peut générer des impulsions de stimulation du faisceau de His (HBP) pour une délivrance au niveau ou à proximité dudit faisceau de His. Un circuit de vérification de capture détecte, à partir d'un signal en champ lointain représentant la réponse ventriculaire aux impulsions HBP, une réponse du faisceau de His représentative de l'excitation du faisceau de His résultant directement des impulsions HBP, et une réponse myocardique représentative de l'excitation du myocarde résultant directement des impulsions HBP. Le système médical comporte également un circuit de commande qui permet d'ajuster un ou plusieurs des paramètres de stimulation en fonction de la réponse du faisceau de His et de la réponse myocardique et le circuit d'électrostimulation peut générer et délivrer des impulsions HBP en fonction des paramètres de stimulation ajustés pour exciter le faisceau de His.
