An image guidance method employing two-dimensional imaging, comprising the following steps: selection and screening of a reference characteristic area, searching for a real-time characteristic area, positioning calculation on the basis of the reference characteristic area and of the real-time characteristic area, and, shape distortion estimation and error estimation. When the two-dimensional imaging is employed for image guidance, generation of a two-dimensional DRR image on the basis of a three-dimensional imaging of a focus is required, and then an offset between a current position and a predetermined position is determined by comparing a characteristic area in a real-time image collected in real-time to a characteristic area in the two-dimensional DRR. Use of the present method obviates the need for implantation of a marker into a patient during detection, and, allows for reduced pain for the patient and for reduced treatment risks and costs for the patient.Procédé de guidage par image utilisant limagerie bidimensionnelle, comprenant les étapes suivantes : sélection et criblage dune zone caractéristique de référence, recherche dune zone caractéristique en temps réel, calcul de positionnement sur la base de la zone caractéristique de référence et de la zone caractéristique en temps réel, et estimation de distorsion de forme et estimation derreur. Lorsque limagerie bidimensionnelle est utilisée pour le guidage par image, la génération dune image bidimensionnelle de radiographie reconstruite numériquement (DRR) sur la base dune imagerie tridimensionnelle dun foyer est nécessaire, et ensuite un décalage entre une position courante et une position prédéterminée est déterminé par comparaison dune zone caractéristique dans une image en temps réel recueillie en temps réel, à une zone caractéristique dans limage bidimensionnelle DRR. Le procédé selon linvention permet déviter dimplanter un marqueur dans un patient au cours de la détection, et de réduire les douleurs pour
