An intravascular ultrasound “(IVUS”) device having an intrinsic or attachable needle guide is disclosed. In some embodiments, a sheath having a needle guide is used in connection with an IVUS device. The devices may be used in performing minimally invasive image-guided surgical procedures. The devices may be configured to maintain a needle placed through guide in the plane of the IVUS-array to improve visualization of the needle. In some embodiments, the device is used to facilitate the creation of a tract through the liver from the inferior vena cava to the portal vein using IVUS-guidance in a direct intrahepatic portocaval shunt procedure. The devices, systems, and methods can improve patient safety by decreasing the risk of off-target punctures, decrease procedure times, and allow procedures to be performed from a single access site.L'invention concerne un dispositif intravasculaire ultrasonore (IVUS) comprenant un guide d'aiguille intrinsèque ou à attacher. Dans certains modes de réalisation, une gaine comprenant un guide d'aiguille est utilisée en connexion avec un dispositif IVUS. Les dispositifs peuvent être utilisés pour effectuer des interventions chirurgicales guidées par images minimalement invasives. Les dispositifs peuvent être conçus pour maintenir une aiguille placée par un guide dans le plan du réseau IVUS pour améliorer la visualisation de l'aiguille. Dans certains modes de réalisation, le dispositif est utilisé pour faciliter la création d'un canal à travers le foie depuis l'intérieur de la veine cave jusqu'à la veine porte au moyen du guidage IVUS dans un protocole d'anastomose portocave intrahépatique. Les dispositifs, systèmes et procédés peuvent améliorer la sécurité du patient en réduisant le risque de perforations hors cible, réduire les durées d'intervention et permettre d'appliquer les protocoles par un seul site d'accès.
