Devices, systems and methods relating to defibrillation and, more specifically, pulse parameters and electrode configurations for reducing patient discomfort are disclosed. Embodiments provide for an implantable defibrillator having an electrode lead system, at least one sensor for sensing a heart condition and emitting a condition signal, a controller in communication with the at least one sensor and configured to determine from the condition signal whether the heart is fibrillating and emitting a command signal if fibrillation is detected and a voltage generator communicating with the controller and the electrode system to communicate at least one defibrillation pulse to the electrode system, wherein the at least one defibrillation pulse includes at least one pulse having a voltage greater than 80 volts and a time duration up to 1000 microseconds.L'invention concerne des dispositifs, des systèmes et des procédés relatifs à la défibrillation et, plus spécifiquement, des paramètres d'impulsion et des configurations d'électrodes qui permettent de réduire la gêne pour le patient. Des modes de réalisation utilisent un défibrillateur implantable présentant un système de câbles d'électrode, au moins un capteur pour la détection d'un état cardiaque et l'émission d'un signal d'état, un dispositif de commande en communication avec le ou les capteurs et conçu pour déterminer, à partir du signal d'état, si le cœur fibrille ou non et pour émettre un signal de commande si une fibrillation est détectée, et un générateur de tension communiquant avec le dispositif de commande et le système d'électrodes pour communiquer au moins une impulsion de défibrillation au système d'électrodes, la ou les impulsions de défibrillation comprenant au moins une impulsion ayant une tension supérieure à 80 volts et une durée s'étendant jusqu'à 1000 microsecondes.
