Medizinisches Instrument zur endoskopischen Entnahme von Blutgefäßen umfassend einen langgestreckten Geräteschaft (11), einen im proximalen Bereich des Geräteschafts angeordneten Handgriff (13) zur Handhabung des Geräts, eine vom proximalen Bereich ausgehend in den distalen Bereich des Geräteschafts hinein geführte Endoskopoptik sowie eine erste im distalen Bereich angeordnete Dissektionsspitze (17), dadurch gekennzeichnet, dass im distalen Bereich des Geräteschafts mindestens eine weitere Dissektionsspitze auswechselbar anbringbar ist, welche von der ersten Dissektionsspitze abweichende Abmessungen aufweist und/oder anders geformt ist als die erste Dissektionsspitze.Medical instrument for endoscopic removal of blood vessels comprising an elongate device shaft (11), a handle (13) arranged in the proximal region of the device shaft for handling the device, an endoscope optic guided from the proximal region into the distal region of the device shaft and a first in the distal Region arranged dissection tip (17), characterized in that in the distal region of the device shaft at least one further dissection tip is exchangeably attachable, which has different dimensions of the first dissection and / or shaped differently than the first dissection tip.