Hand-held surgical instruments that have and end effector attached to an elongate shaft are disclosed. The end effector is articulatable and rotatable relative to the shaft by a nozzle arrangement supported by a handle from which the elongate shaft extends. In various embodiments, the nozzle is operable by the same hand that is used to support the handle.L'invention concerne des instruments chirurgicaux portatifs qui ont un effecteur terminal attaché à un arbre allongé. L'effecteur terminal peut être articulé et tourne par rapport à l'arbre grâce à un dispositif de buse porté par un manche à partir duquel l'arbre allongé s'étend. Dans divers modes de réalisation, la buse est actionnable par la même main que celle utilisée pour porter le manche.