The present invention relates to: a compound represented by formula (1) or a pharmaceutically acceptable salt thereof; a pharmaceutical composition which contains, as an active ingredient, the compound or a pharmaceutically acceptable salt thereof; and a therapeutic agent for diseases mediated by muscarinic receptors, which contains the compound or a pharmaceutically acceptable salt thereof.(In the formula, each of a, b, c and d represents a nitrogen atom or CR10; each of Y and Z represents an oxygen atom or a sulfur atom; A represents a monocyclic or bicyclic nitrogen-containing heterocyclic group; each of R1, R2 and R5-R10 represents a hydrogen atom, an alkyl group or the like; each of R3 and R4 represents a hydrogen atom, or alternatively, R3 and R4 combine together to form C=O or C=S; each of k and m represents a number of 1-3; and n represents a number of 0-1.)La présente invention concerne : un composé représenté par la formule (1) ou un sel pharmaceutiquement acceptable lui correspondant; une composition pharmaceutique qui contient, comme ingrédient actif, le composé ou un sel pharmaceutiquement acceptable de celui-ci ; et un agent thérapeutique pour traiter les maladies dont la médiation est assurée par des récepteurs muscariniques, et qui contient le composé ou son sel pharmaceutiquement acceptable correspondant.(Dans la formule, a, b, c et d sont chacun un atome d'azote ou CR10 ; Y et Z sont chacun un atome d'oxygène ou un atome de soufre ; A représente un groupe hétérocyclique contenant de l'azote monocyclique ou bicyclique; R1, R2 et R5-R10 représentent chacun un atome d'hydrogène, un groupe alkyle ou similaire ; R3 et R4 représentent chacun un atome d'hydrogène, ou selon un autre mode de réalisation, R3 et R4 se combinent ensemble pour former C = O ou C = S ; k et m représentent chacun un nombre de 1 -3 ; et n représente un nombre de 0 -1.)本発明は、下記式(1)で示される化合物またはその薬学的に許容される塩、それらを有効成分とする医薬組成物、およびそれらを含有するムスカリン受容体仲介疾患の治療剤に関する。(式中、a,b,c及びdは窒素原子又はCR10を表し、