Apparatus for the treatment of a target tissue with a laser beam in which the target tissue is immersed in a liquid medium within a body lumen. The laser device is configured to provide one or more laser pulses which are configured by a controller to have an energy sufficient to form one or more vapor bubbles in the liquid medium at the distal delivery end of the fiber. The one or more pulses are configured by the controller to: first, cause a vapor bubble to be formed distally of the distal end portion of the endoscope and around the distal delivery end of the optical fiber; second, cause a second bubble to be formed distally of the first bubble; and, third, inflate the second bubble as the first bubble has begun to collapse to expand an amount sufficient to displace a substantial portion of the liquid medium from the space between the distal delivery end of the fiber and the target tissue.La présente invention concerne un appareil pour le traitement d'un tissu cible au moyen d'un faisceau laser, le tissu cible étant immergé dans un milieu liquide à l'intérieur d'une lumière corporelle. Le dispositif laser est configuré pour fournir une ou plusieurs impulsions laser qui sont configurées par un dispositif de commande pour avoir une énergie suffisante pour former une ou plusieurs bulles de vapeur dans le milieu liquide au niveau de l'extrémité de distribution distale de la fibre. La ou les impulsions sont configurées par le dispositif de commande pour : premièrement, amener une bulle de vapeur à se former à distance de la partie d'extrémité distale de l'endoscope et autour de l'extrémité de distribution distale de la fibre optique ; deuxièmement, amener une seconde bulle à se former à distance de la première bulle ; et, troisièmement, gonfler la seconde bulle lorsque la première bulle a commencé à s'affaisser afin d'expanser une quantité suffisante pour déplacer une partie substantielle du milieu liquide à partir de l'espace entre l'extrémité de distribution distale de la fibre et le tissu cible.