Implantable medical devices (800) for connecting tissue layers or to circumvent occluded body conduits and tissue structures. The implantable medical devices include apposition portions (802, 804), a central region (806), and a covering material (812). The methods of using the devices include endoscopic deployment, and the devices may include self-expanding frameworks that facilitate a secure connection between the tissue structures. In some embodiments, one or more tethers (810 a, b, c) are used to longitudinally contract the device insitu.La présente invention concerne des dispositifs médicaux implantables (800) permettant de raccorder des couches de tissu ou de contourner des conduits corporels occlus et des structures tissulaires. Les dispositifs médicaux implantables comprennent des parties dapposition (802, 804), une région centrale (806) et un matériau de revêtement (812). Les procédés dutilisation desdits dispositifs comprennent le déploiement endoscopique, et ces dispositifs peuvent comprendre des structures auto-expansibles qui facilitent un raccord sûr entre les structures tissulaires. Dans certains modes de réalisation, une ou plusieurs attaches (810 a, b, c) sont utilisées pour contracter longitudinalement le dispositif in situ.
