A method for medical image segmentation. The method includes accessing and updating a knowledge-base in accordance with embodiments of the present invention. The techniques include: receiving a medical image and computing a sparse landmark signature based on the medical image content. Next, a knowledge-base is searched for representative matches to form a base set, wherein the base set comprises a plurality of reference image sets. A portion of the plurality of reference image sets of the base set is deformed to generate mappings from the base set to the medical image set. Finally a weighted average segmentation for each structure of interest of the medical image set is determined.L'invention concerne un procédé de segmentation d'image médicale. Le procédé consiste, selon certains modes de réalisation de la présente invention, à accéder à une base de connaissances et à la mettre à jour. Ces techniques comprennent : recevoir une image médicale et calculer une signature d'amer sporadique en fonction du contenu de l'image médicale. On effectue ensuite une recherche dans une base de connaissances afin de trouver des correspondances représentatives et de former un ensemble de base, lequel comprend plusieurs ensembles d'images de référence. Une partie de ces ensembles d'images de référence de l'ensemble de base est déformée de manière à générer des cartographies depuis l'ensemble de base vers l'ensemble d'images médicales. Finalement, on détermine une segmentation moyenne pondérée pour chaque structure présentant un intérêt de l'ensemble d'images médicales.