Disclosed is an improved system and method for efficiently removing tissue using laser ablation. A first laser emits a first laser beam with a variable first integrated fluence sufficient to ablate tissue. The first laser beam is movably positioned over one or more surfaces of the tissue and the first integrated fluence varies over different levels with position, so different thicknesses of tissue are ablated at different surface positions in order to modify the contour of the surface of the tissue. Modifications include tissue smoothing, removing, feathering, sharpening, and roughening. In one preferred embodiment the tissue is eschar that is removed, unveiling viable tissue. In alternate preferred embodiments, one or more additional lasers beams with different wavelengths, with integrated fluence sufficient to ablate tissue, are moved over the surface of the tissue until a second ablation reaches a second self-termination point, e.g., determined by affects of chemicals below the termination point that absorb the second laser beam without producing the temperature increase necessary for ablation to continue.【課題】レーザ・アブレーションにより組織を変化させるもしくは平滑化するまたはその両方を行うシステムおよび方法を提供する。【解決手段】レーザ・アブレーションを用いて組織を効率的に除去する改良されたシステムおよび方法を開示する。第１のレーザは組織を焼灼するのに十分な可変性の第１の総フルエンスを有する第１のレーザ・ビームを放射する。第１のレーザ・ビームは、組織の１つまたは複数の表面の上を移動可能に位置され、第１の総フルエンスは位置と共に様々なレベルに変化するため、様々な表面位置で様々な厚さの組織を焼灼して組織の表面の輪郭を変化させる。変化には、組織の平滑化、除去、フェザーリング、境界の明瞭化、および粗化が挙げられる。好ましい一実施形態では、組織は、除去され、生組織が露出される焼痂である。代替の好ましい実施形態では、異なる波長を有し、組織を焼灼するのに十分な総フルエンスを有する１つまたは複数の別のレーザ・ビームを組織の表面の上を、第２の焼灼が第２の自己終端点に達するまで移動させる。第２の自己終端点は、たとえば、第２のレーザ・ビームを吸収して焼灼を続けるのに必要な温度上昇を引き起こさない、終了点の下の化学物質の作用により決定される。【選択図】図１
