In endoscopic surgery, the present invention aims to provide a steerable means with good operability with an endoscope treatment tool. The wall having an insertion path of the first endoscope is inserted, constituting the insertion path of said first endoscopic overtube of the present invention, the insertion path of the second treatment tool is inserted At the distal end of the insertion path of said second longitudinal axis of the insertion path and the second has a is different from the longitudinal direction of the insertion path of the first. The insertion path of the treatment instrument for the overtube, it is not a direction along the longitudinal axis of the overtube, a treatment instrument is projected in a direction different from the operative field center to the distal end of the overtube. For example, when it is inserted through the grasping forceps insertion channel of the treatment instrument for overtube, by adjusting the degree of protrusion of the grasping forceps, the treatment instrument channel of the endoscope and gripping under appropriate tension to tissue it is possible to perform a treatment such as resection by treatment tool such as an electric knife, which is inserted from.本発明は、内視鏡下手術において、処置具を内視鏡とともに良好な操作性で操縦可能な手段を提供することを目的とする。本発明の内視鏡用オーバーチューブは、内視鏡が挿通される第1の挿通路を有し、該第1の挿通路を構成する壁に、処置具が挿通される第2の挿通路を有し、そして該第2の挿通路の長軸方向が、該第2の挿通路の遠位端において、該第1の挿通路の長軸方向とは異なる。オーバーチューブの処置具用の挿通路は、オーバーチューブの長軸に沿った方向ではないため、処置具は、オーバーチューブの遠位端から術野中心とは異なる方向へ突き出される。例えば、オーバーチューブの処置具用の挿通路に把持鉗子を挿通した場合、把持鉗子の突出の程度を調節することによって、組織を適切な緊張のもとで把持しそして内視鏡の処置具チャンネルから挿入された電気メスなどの処置具によって切除などの処置を行うことができる。
