Catheters for ablation and removal of occlusions from blood vessels are provided. Laser cutting systems and mechanical cutting systems are provided in catheter devices, the cutting systems operable to ablate, cut, dislodge, and otherwise remove occlusions within a blood vessel that may limit or prevent proper circulation. Pulsed aspiration systems are provided operable to remove ablated, cut, or dislodged material without excessive or unnecessary removal of blood and fluid. A helical or partially-helical inner surface structure is provided in the catheter operable to remove dislodged material. Distal features of the catheter devices comprise arrangements of laser ablative or mechanical cutting features that generally provide enhanced surface areas and cutting functions. Spiral or helical arrangements are provided to aid in cutting operations. Catheter systems comprise distal end features adapted to cut and remove at least portions of an occlusion that generally correspond to dimensions of an inner lumen of a catheter.L'invention concerne des cathéters pour l'ablation et le retrait d'occlusions à partir de vaisseaux sanguins. Des systèmes de coupe au laser et des systèmes de coupe mécanique sont disposés dans des dispositifs de cathéter, les systèmes de coupe étant aptes à enlever, couper, déloger et autrement retirer des occlusions dans un vaisseau sanguin qui peuvent limiter ou empêcher une circulation correcte. Des systèmes d'aspiration pulsée sont prévus, lesquels sont aptes à retirer, à enlever, à couper ou à déloger un matériau sans retrait excessif ou inutile de sang et de fluide. Une structure de surface interne hélicoïdale ou partiellement hélicoïdale est disposée dans le cathéter, apte à retirer le matériau délogé. Des éléments distaux des dispositifs de cathéter comprennent des agencements d'éléments d'ablation au laser ou de coupe mécanique qui fournissent généralement des surfaces actives et des fonctions de coupe améliorées. Des agencements en spirale o
