The present invention relates to a compound of formula I embedded image and a pharmaceutical composition comprising one or more of said compounds and the use of said compounds for the treatment or prevention of thrombosis, embolism, hypercoagulability or fibrotic changes Provide a method. The compound is a selective factor XIa inhibitor or a dual inhibitor of factor XIa and plasma kallikrein.本発明は、式I【化1】の化合物、および1以上の該化合物を含む医薬組成物、および血栓症、塞栓症、凝固性亢進または線維性変化の治療または予防のための該化合物の使用方法を提供する。該化合物は選択的第XIa因子インヒビターまたは第XIa因子と血漿カリクレインとの二重インヒビターである。