Provided herein are improved methods of photodynamic treatment and diagnosis of cancer and non-cancerous conditions in the gastrointestinal tract, e.g. in the colon, and in particular hyperosmotic enema preparations for use in such methods. The enema preparations comprise a photosensitizer which is 5-aminolevulinic acid (5-ALA) or a precursor or derivative thereof, e.g. a 5-ALA ester, in combination with at least one hyperosmotic agent. The methods and preparations herein described are particularly suitable for use in photodynamic methods of treating and/or diagnosing colorectal cancer.Linvention concerne des procédés améliorés de traitement et de diagnostic photodynamiques du cancer et détats non cancéreux dans le tractus gastro-intestinal, p. ex. dans le côlon, et notamment des préparations de lavement hyperosmotiques destinées à être utilisées dans de tels procédés. Les préparations de lavement comprennent un photosensibilisant qui est lacide 5-aminolévulinique (5-ALA) ou un précurseur ou dérivé de celui-ci, p. ex. un ester de 5-ALA, en combinaison avec au moins un agent hyperosmotique. Les procédés et préparations décrits dans le présent document sont particulièrement appropriés pour une utilisation dans des procédés photodynamiques de traitement et/ou de diagnostic du cancer colorectal.