An anti-microbial composition comprising a)a silyl-derivatised quaternary ammonium salt, and b)a solid substantially water-insoluble carrier, for use as a component of a topical anti-microbial medical device, a topical device for the personal care sector, or a medical cushioning device a process for the manufacture of such devices, and a method of prophylactic and therapeutic use of the devices.Linvention porte sur une composition antimicrobienne comprenant a) un sel dammonium quaternaire modifié par un groupe silyle et b) un support solide pratiquement insoluble dans leau, destinée à être utilisée comme constituant dun dispositif médical antimicrobien topique, dun dispositif topique pour le secteur des soins personnels ou dun dispositif de rembourrage médical sur un procédé pour la fabrication de tels dispositifs et sur un procédé dutilisation prophylactique et thérapeutique des dispositifs.