A patient-worn arrhythmia monitoring and treatment device weight between 250 grams and 2,500 grams includes at least one contoured pad configured to be adhesively coupled to a patient's torso, a plurality of therapy electrodes, at least one of which is integrated with the at least one contoured pad, and a plurality of ECG sensing electrodes, at least one of which is integrated with the at least one contoured pad. At least one housing configured to form a watertight seal with the at least one contoured pad extends no more than 5 cm from the contoured pad. A processor disposed within the housing is coupled to a therapy delivery circuit and configured to detect one or more treatable arrhythmias based on at least one ECG signal and cause a therapy delivery circuit to deliver at least one defibrillation pulse on detecting the one or more treatable arrhythmias.L'invention concerne un dispositif de surveillance et de traitement d'arythmie porté par un patient pesant entre 250 grammes et 2 500 grammes comprenant au moins un coussinet profilé conçu pour être accouplé de manière adhésive au torse d'un patient, une pluralité d'électrodes de thérapie, dont au moins une est intégrée au ou aux coussinets profilés, et une pluralité d'électrodes de détection d'ECG, dont au moins une est intégrée au ou aux coussinets profilés. Au moins un boîtier conçu pour former un joint étanche à l'eau avec le ou les coussinets profilés ne s'étend pas à plus de 5 cm du coussinet profilé. Un processeur disposé à l'intérieur du boîtier est couplé à un circuit d'administration de thérapie et configuré pour détecter une ou plusieurs arythmies pouvant être traitées sur la base d'au moins un signal d'ECG et amener un circuit d'administration de thérapie à administrer au moins une impulsion de défibrillation lors de la détection de la ou des arythmies pouvant être traitées.