A patient tissue includes a primary patient tissue area and an anatomically differentiated bordering secondary patient tissue area. An apparatus is at least partially customized responsive to preoperative imaging of the patient tissue. Means are provided for mating with the primary patient tissue area in a preselected relative orientation. Means are provided for fixing a first landmark to the primary patient tissue area in at least one of a predetermined marking location and a predetermined marking trajectory. Means are provided for fixing a second landmark to the secondary patient tissue area in at least one of a predetermined marking location and a predetermined marking trajectory. A method of associating a plurality of landmarks with a patient tissue is also provided.Selon l'invention, un tissu de patient comprend une zone tissulaire principale et une zone tissulaire secondaire attenante anatomiquement différente. Le système est constitué d'un appareil au moins partiellement personnalisé en réponse à des images du tissu obtenues en préopératoire. Il comprend également des moyens permettant de s'apparier avec la zone tissulaire principale dans une orientation relative préalablement sélectionnée. Le système comprend par ailleurs des moyens permettant de fixer un premier repère à la zone tissulaire principale dans un site de marquage prédéterminé et/ou une trajectoire de marquage prédéterminée. Il comprend aussi des moyens permettant de fixer un deuxième repère à la zone tissulaire secondaire dans le site de marquage prédéterminé et/ou la trajectoire de marquage prédéterminée. L'invention concerne également une méthode permettant d'associer plusieurs repères avec le tissu du patient.
