Die Erfindung bezieht sich auf eine medizinische Vorrichtung zum endovaskulären Kühlen oder Erwärmen von Blut mit einem komprimierbaren und expandierbaren Wärmetauscher (10), der in ein Blutgefäß einführbar ist und wenigstens einen Kanal (11) zum Durchströmen mit einem Kühl- oder Heizmedium aufweist, wobei der Kanal (11) durch wenigstens eine Kanalwand (12) begrenzt ist, die im Gebrauch mit dem Blut in Berührung kommt und für den Wärmeübergang zwischen dem Medium und dem Blut angepasst ist. Sie zeichnet sich dadurch aus, dass der Wärmetauscher (10) eine selbstexpandierbare Stützstruktur (13) mit einer Wandung (14) bildet, die im expandierten Zustand ein für das Blut durchströmbares Lumen begrenzt und eine radiale Rückstellkraft erzeugt, die im Gebrauch als Stützkraft auf das Blutgefäß wirkt, wobei der Kanal zumindest abschnittsweise in die Wandung (14) integriert und/oder mit der Wandung (14) fest verbunden ist.The medical apparatus has a compressible and expandable heat exchanger (10) which is inserted into blood vessel. The heating or cooling medium is passed through guide portion (11a,11b). The outer side of channel wall of guide portion is comes into contact with blood. The guide portion is adapted for heat transfer between medium and blood. The heat exchanger is provided with expandable wall (14) which forms outer contour of heat exchanger in expanded state. The guide portion is partially integrated into the wall and/or fixedly connected to the wall when wall is expanded.