The present disclosure relates generally to pacing of cardiac tissue, and more particularly to adjusting delivery of His bundle or bundle branch pacing in a cardiac pacing system to achieve synchronized ventricular activation. A left bundle branch (LBB) cathode electrode may be implanted a left side of the septum of the patient's heart proximate to the LBB, and a right bundle branch (RBB) cathode electrode may be implanted on a right side of the septum of the patient's heart proximate to the RBB. One or both cathode electrodes may be used to deliver synchronized left and right bundle-branch pacing based on one or both of an atrial event and a ventricular event. A device for bundle branch pacing may be implanted based on determining whether an LBB block pattern or an RBB block pattern is present in monitored electrical activity.La présente invention concerne de manière générale la stimulation du tissu cardiaque, et plus particulièrement l'ajustement de l'application de stimulation de faisceau de His ou de branche de faisceau dans un système de stimulation cardiaque pour obtenir une activation ventriculaire synchronisée. La stimulation du faisceau peut être appliquée en réponse à la détermination du dépassement d'un seuil par le paramètre QRS ou l'intervalle d'activation. Un ensemble de délais AV peut être produit, et un délai AV optimal peut être sélectionné dans l'ensemble stocké de délais AV. La stimulation de faisceau de His ou de branche de faisceau peut être sélectivement appliquée sur la base de la durée d'activation de VD ou de VG. La stimulation peut également être ajustée sur la base d'une dyssynchronie détectée ou du type de modèle de bloc de branche de faisceau détecté.
