Devices and methods for placing medical leads using minimally invasive techniques. One lead includes a lead body connected to a lead head having an aperture for providing fiber optic access to the interior of a helical electrode. The fiber optic shaft may be disposed within or along-side a drive shaft releasably coupled to the head to rotate the head. The drive shaft and lead body may be delivered using a delivery catheter. The delivery catheter can be advanced though a small incision to the target tissue site, and the site remotely visualized through the fiber optic scope extending through the lead head aperture. The lead head can be rotated, rotating the helical electrode into the tissue, and the catheter, drive shaft, and fiber optic probe removed. Epicardial pacing leads can be placed on the posterior surface of the heart, with visualization and mapping to obtain optimal electrode placement.Linvention concerne des dispositifs et des procédés permettant de placer des électrodes médicales utilisant des techniques avec effraction minimale. Une électrode comprend un corps délectrode connecté à une tête délectrode pourvue dune ouverture donnant accès par fibre optique à lintérieur dune électrode en hélice. La tige de fibre optique peut être disposée dans ou le long dun arbre dentraînement couplé de façon libérable à la tête de façon à faire tourner celle-ci. Larbre dentraînement et le corps délectrode peuvent être déployés au moyen dun cathéter de déploiement. Ce cathéter de déploiement peut être introduit par une petite incision pratiquée sur le site tissulaire cible et ledit site peut être visualisé à distance par le champ de la fibre optique passant à travers louverture de la tête délectrode. Pour faire tourner la tête délectrode, on introduit lélectrode en hélice dans le tissu en le faisant tourner et le cathéter, larbre dentraînement et la sonde à fibre optique sont retirés. Des électrodes de stimulation épicardique peuvent être placées sur la surface postérieur
