A medical instrument (1) for use in EMR and ESD procedures includes a proximal handle (30) having an electrical connection plug (37), a slidable handle portion (39), and a rotatable handle portion (35). The medical instrument (1) includes a sheath (50) extending from the proximal handle (30), the sheath (50) comprising a lumen (53) and a distal end (57) away from the proximal handle (30). A cutting assembly (70) extends through the sheath (50) and comprises a wire (81) and a working end (74). The cutting assembly (70) and sheath (50) are moveable relative to each other to cover and reveal the working end (74) such that the working end (74) has a retracted position and a working position. The working end (74) comprises a flexible knife (72) comprising a distal end, a proximal end, and an insulated portion (75). An insulated spear-shaped tip (71) is provided at the distal end of the flexible knife (72), the insulated spear-shaped tip (71) preventing cutting of a layer other than mucosal layer or a submucosal layer.Instrument médical destiné à être utilisé dans des procédures EMR et BSD comprenant une poignée proximale ayant une fiche de connexion électrique, une partie poignée coulissante et une partie poignée rotative. L'instrument médical comprend une gaine s'étendant à partir de la poignée proximale, la gaine comprenant une lumière et une extrémité distale éloignée de la poignée proximale. Un ensemble de coupe s'étend dans la gaine et comprend un fil et une extrémité de travail. L'ensemble de coupe et la gaine sont mobiles l'un par rapport à l'autre pour couvrir et découvrir l'extrémité de travail de telle sorte que l'extrémité de travail a une position rétractée et une position de travail. L'extrémité de travail comprend un couteau flexible comprenant une extrémité distale, une extrémité proximale et une partie isolée. Une pointe en forme de harpon isolée est disposée au niveau de l'extrémité distale du couteau flexible, la pointe en forme de harpon isolée empêcha
