Systems, devices and methods that improve the placement of orthopedic components and/or instrumentation during surgery. In one particular embodiment, the systems, devices and methods provide drill guides that remove the need for three-handed placement of implant components and reduce complications of implant and fixation member placement. Also disclosed is a sheath with a rounded tip that engages a spherical recess of a patient matched cutting block to reduce the ability of the first fixation pin to communicate unintentional moment/torque to the patient matched instrument through a new articulation between the pin and the guide. Once the first fixation pin has been placed to secure the patient matched instrument to the bone, the effect of subsequent pins is greatly diminished. Subsequent pins may or may not also be decoupled rotationally.L'invention concerne des systèmes, des dispositifs et des procédés permettant d'améliorer la mise en place de composants orthopédiques et/ou d'instruments pendant une intervention chirurgicale. Dans un mode de réalisation particulier, les systèmes, dispositifs et procédés comportent des guides de perçage qui rendent superflue la mise en place à trois mains de composants d'implant, et permettent de réduire les complications associées à la mise en place d'un implant et d'éléments de fixation. L'invention concerne également une gaine présentant une extrémité arrondie, qui s'insère dans un évidement sphérique d'un bloc de résection adapté au patient en vue de réduire la capacité de la première broche de fixation de transmettre un moment/couple indésirable à l'instrument adapté au patient, par l'intermédiaire d'une nouvelle articulation entre la broche et le guide. Après la mise en place de la première broche de fixation pour fixer à l'os l'instrument adapté au patient, l'effet de broches ultérieures est considérablement réduit. Des broches ultérieures peuvent aussi facultativement être découplées par rotation.
