Apparatus and methods are described herein for use in the delivery of a prosthetic mitral valve. In some embodiments, an apparatus includes a tether fixer assembly configured to engage an outside surface of a heart to secure a prosthetic heart valve in position within the heart. The fixer assembly defines a lumen configured to receive therethrough a tether extending from the prosthetic valve and a movable portion. The fixer assembly is movable between a first configuration, in which the movable portion is disengaged with the tether, and a second configuration in which the movable portion is engaged with the tether. The fixer assembly can be disposed against an epicardial pad positioned on the outside surface of the heart when in the second configuration to secure the prosthetic valve, the epicardial pad and tether in a desired position within the heart.L'invention concerne un appareil et des procédés destinés à être utilisés dans la pose d'une valve mitrale prothétique. Dans certains modes de réalisation, un appareil comprend un ensemble de fixation d'attache conçu pour venir en contact avec une surface extérieure d'un cœur pour fixer une valve cardiaque prothétique en position à l'intérieur du cœur. L'ensemble de fixation définit une lumière conçue pour recevoir, à travers celle-ci, une attache s'étendant à partir de la valve prothétique et une partie mobile. L'ensemble de fixation est mobile entre une première configuration, dans laquelle la partie mobile est désolidarisée de l'attache, et une deuxième configuration, dans laquelle la partie mobile est en contact avec l'attache. L'ensemble de fixation peut être disposé contre un tampon épicardique positionné sur la surface extérieure du cœur lorsqu'il est dans la deuxième configuration pour fixer la valve prothétique, le tampon épicardique et l'attache étant dans une position souhaitée à l'intérieur du cœur.
