Invasive systems to a minimum, and a (200) texture retractor bone screw (100), passage partially penetrates. Tissue retractor can be coupled removably to the bone screw. A cavity of the hollow (406), the instrument (400) is coupled removably to the tissue retractor. Drive shaft of the bone screw cap (700) for (504) has a smaller diameter than the diameter of the cavity of the hollow. It can have interlocking end section (604) to (600) reverse torque handle, it is rotatably secured to the instrument handle counter torque by the interlock end. Interlock end also has an open end slot. As is moveable from a state in which it is assembled to and a state in which reverse torque handle is assembled drive shaft while located in the cavity of the hollow, open end slot has a width greater than the driving slot diameter. Removal tool (1200) has an interface for the screw removed from the retractor (1204).最小限に観血的なシステムは、骨スクリュ(100)と、部分的な通路が貫通した組織開創器(200)とを有する。組織開創器は、骨スクリュに取外し可能に結合可能である。器具(400)は、中空の空所(406)を有し、組織開創器に取外し可能に結合可能である。骨スクリュのキャップ(700)用の駆動軸(504)は中空の空所の直径より小さな直径を有する。逆トルクハンドル(600)はインタロック端部(604)を有し、このインタロック端部によって逆トルクハンドルを器具に回転可能に固定することができる。インタロック端部は開放端部スロットも有する。開放端部スロットは、駆動軸が中空の空所に位置したまま逆トルクハンドルが組み立てられた状態へ及び組み立てられた状態から可動であるように、駆動スロット直径より大きな幅を有する。取外し器具(1200)は、開創器をスクリュから取り外すためのインタフェース(1204)を有する。