Disclosed is a new and unique medical device and coupling method that aids in effective and repeatable perforation of tissue sites while permitting vascular access from various access sites of the patient ' s body. The disclosed medical device includes expanders and wires configured to aid perforation and tissue access at various anatomical locations from a desired access site and used alone or in combination. Each of the medical devices includes one or more sections having sufficient flexibility for access from the access site to the tissue site while maintaining sufficient stiffness to perform one or more additional functions.환자 신체의 다양한 접근 부위로부터 혈관 접근을 허용하면서 조직 부위의 효과적이고 반복가능한 천공을 돕는 신규하고 고유한 의료 장치 및 연계 방법이 개시된다. 개시된 의료 장치는 원하는 접근 부위로부터 다양한 해부학적 위치에서 천공 및 조직 접근을 돕도록 구성되고 단독으로 또는 조합하여 사용가능한 확장기 및 와이어를 포함한다. 의료 장치 각각은 하나 이상의 추가 기능을 수행하기에 충분한 강성을 보유하면서 접근 부위로부터 조직 부위로 접근을 위해 충분한 가요성을 갖는 하나 이상의 섹션을 포함한다.