Disclosed is a breathing assistance system (10) comprising: a ventilator (12), a breathing lumen (14) arranged to communicate a flow of air between the ventilator and a tracheostomy tube (16) in the trachea of a patient, and a sensor (24) configured to generate a vibration signal representing vocal cord vibrations of the patient. The system is configured to facilitate the flow of exhaled air to the atmosphere via the upper airway of the patient in response to detection in the vibration signal of speech or attempted speech by the patient.L'invention concerne un système d'aide à la respiration (10) comprenant : un ventilateur (12), une lumière de respiration (14) conçue pour communiquer un flux d'air entre le ventilateur et un tube de trachéotomie (16) dans la trachée du patient, et un capteur (24) conçu pour générer un signal de vibration représentant les vibrations des cordes vocales du patient. Le système est conçu pour faciliter l'écoulement du flux d'air exhalé vers l'atmosphère via les voies aériennes supérieures du patient en réponse à la détection, dans le signal de vibration, de parole ou de tentative de parole de la part du patient.