Systems and methods for reducing the risk of PJK, PJF, and other conditions are disclosed herein. In some embodiments, a longitudinal extension can be added to a primary fixation construct to extend the construct to one or more additional vertebral levels. The extension can be attached to a first attachment point, such as a bone anchor implanted in a vertebra that is superior to the primary construct. The extension can also be attached to a second attachment point, such as a component of the primary construct or an anatomical structure disposed inferior to the first attachment point. The extension can be more flexible than the primary construct and/or can limit motion to a lesser degree than the primary construct, thereby providing a more-gradual transition from the instrumented vertebrae to the natural patient anatomy adjacent thereto. The extension can be placed with little or no soft tissue disruption.La présente invention concerne des systèmes et des méthodes de réduction du risque de PJK, de PJF et d'autres états. Selon certains modes de réalisation, un prolongement longitudinal peut être ajouté à une construction de fixation primaire pour prolonger la construction à un ou plusieurs niveaux vertébraux supplémentaires. Le prolongement peut être fixé à un premier point de fixation, tel qu'un ancrage osseux implanté dans une vertèbre au-dessus de la construction primaire. Le prolongement peut également être fixé à un second point de fixation, tel qu'un composant de la construction primaire ou une structure anatomique disposée au-dessous du premier point de fixation. Le prolongement peut être plus flexible que la construction primaire et/ou peut limiter le mouvement à un degré inférieur à celui de la construction primaire, établissant ainsi une transition plus progressive des vertèbres instrumentées à l'anatomie naturelle de patient qui leur est adjacente. Le prolongement peut être placé avec peu voire pas d'endommagement du tissu mou.