The present invention relates to systems and methods for preparing the trochlear groove (8) of a patients femur (2) to receive a prosthesis (120) thereon. In the system, a combination drill-and-alignment guide (10) includes at least a proximal (20) and intermediate (40) section, and preferably also includes a distal (60) section. Guide holes (26,46,48) for receiving guide pins (70,72,74) therein are located in the proximal and distal sections of the guide. After the guide is positioned using at least one of several visual and/or tactile references in the system, the guides pins are placed through the guide holes of the guide and into bone. The guide may then be removed and replaced by cannulated reamers (134,136,138) that are rotated and used to resect a predetermined amount of bone around the guide pins. A prosthesis having at least a portion of an outer surface (122) that substantially matches the trochlear groove of the patient in a pre-degenerated state is then implanted on the resected bone.La présente invention porte sur des systèmes et des procédés de préparation du sillon trochléaire (8) du fémur dun patient (2) pour y recevoir une prothèse (120). Dans le système, un guide de forage et dalignement associés (10) comprend au moins une section proximale (20) et une section intermédiaire (40), et comprend également de préférence une section distale (60). Des trous de guidage (26, 46, 48) destinés à recevoir des broches de guidage (70, 72, 74) sont situés dans les sections proximale et distale du guide. Après que le guide ait été positionné à laide dau moins lune de plusieurs références visuelles et/ou tactiles dans le système, on place les broches de guidage dans les trous de guidage du guide et dans los. On peut ensuite retirer le guide et le remplacer par des aléseurs cannelés (134, 136, 138) quon fait tourner et quon utilise pour recouper une quantité prédéterminée dos autour des broches de guidage. On implante ensuite sur los recoupé une prothèse ayant au mo
