A high-speed rotational atherectomy device for opening a stenosis in an artery having a given diameter, comprising: a guide wire a flexible elongated, rotatable drive shaft advanceable over the guide wire, the drive shaft having a proximal end and a distal end and a piloting element fixedly attached to the drive shaft. When the piloting element is advanced to a stenosis, the piloting element creates a piloting hole when the drive shaft is rotated.Linvention concerne un dispositif dathérectomie rotationnelle à haute vitesse servant à ouvrir une artère sténosée dun diamètre donné, lequel dispositif comprend : un fil-guide un arbre dentraînement rotatif flexible de forme allongée pouvant être avancé sur le fil-guide, larbre dentraînement ayant une extrémité proximale et une extrémité distale ainsi quun organe pilote fixé à demeure à larbre dentraînement. Lorsque lorgane pilote est avancé vers une sténose, il crée un trou pilote lorsque larbre dentraînement est mis en rotation.
