Apparatus comprising an ultrasound ablation system (10), which comprises a reflection-facilitation element (12), configured to be placed at an extramyocardial site of a subject, and to provide an extramyocardial reflective region and an ultrasound tool (20), which comprises at least one ultrasound transducer (40) configured to be positioned within a heart chamber of the subject. The ultrasound transducer (40) is configured to ablate myocardial tissue by applying ultrasound energy to the myocardial tissue such that at least a portion of the transmitted energy is reflected by the reflective region onto the myocardial tissue. Other embodiments are also described.Linvention concerne un appareil qui comprend un système dablation par ultrasons (10), qui comporte un élément facilitant la réflexion (12), conçu pour être positionné au niveau dun site extramyocardique dun patient, et pour fournir une zone de réflexion extramyocardique et un outil à ultrasons (20), qui possède au moins un transducteur à ultrasons (40) conçu pour être positionné à lintérieur dune chambre du coeur du patient. Le transducteur à ultrasons (40) est conçu pour pratiquer lablation de tissus myocardiques par application dune énergie ultrasonore sur les tissus myocardiques de façon quau moins une partie de lénergie transmise soit réfléchie par la zone de réflexion sur les tissus myocardiques. Linvention concerne également dautres modes de réalisation.
