Compounds of Formula I, and stereoisomers and pharmaceutically acceptable salts or solvates thereof, are provided herein, wherein A, B, D, E, X1, X2, X3, and X4 Has the meaning given herein, which is an inhibitor of RET kinase, and is used for the treatment and prevention of diseases treatable with RET kinase inhibitors, including diseases and disorders mediated by RET kinase. Useful. Embedded image式Iの化合物、ならびにその立体異性体および薬学的に許容される塩または溶媒和物が、本明細書に提供され、式中、A、B、D、E、X1、X2、X3、およびX4は、RETキナーゼの阻害剤である、本明細書に与えられた意味を有し、RETキナーゼによって媒介される疾患および障害を含む、RETキナーゼ阻害剤で治療することができる疾患の治療および予防に有用である。【化1】