A device for allowing passage of a guidewire from a primary blood vessel to an adjacent secondary blood vessel includes a main body having a primary lumen and a secondary lumen, and a piercing member disposed in the secondary lumen, and configured to be moved distally out of the secondary lumen, and to pierce through tissue while being distally moved. A third lumen located within the piercing member is configured to allow placement of a guidewire from the primary blood vessel to the adjacent secondary blood vessel. In one embodiment, the secondary lumen is configured to allow articulation of the distal end of the piercing element. The piercing member has a sharp point on one end to facilitate cutting a small communicating aperture from the primary blood vessel to the secondary blood vessel.Cette invention concerne un dispositif permettant le passage d'un fil-guide d'un premier vaisseau sanguin à un deuxième vaisseau sanguin adjacent, ledit dispositif comprenant un corps principal comportant une première lumière et une deuxième lumière, et un élément perforant situé entre la deuxième lumière, et conçu pour s'écarter distalement de la deuxième lumière, et pour perforer le tissu tout en s'éloignant distalement. Une troisième lumière située dans l'élément perforant est conçue pour permettre la mise en place d'un fil-guide du premier vaisseau sanguin au deuxième vaisseau sanguin adjacent. Dans un mode de réalisation, la deuxième lumière est conçue pour permettre l'articulation de l'extrémité distale de l'élément perforant. L'élément perforant dispose d'une pointe acérée qui facilite la création d'un petit orifice de communication du premier vaisseau sanguin au deuxième vaisseau sanguin.
