Die Erfindung betrifft einen Herzstimulator, der wenigstens eine Stimulationseinheit aufweist, die über wenigstens eine Elektrodenleitung mit wenigstens drei Stimulationselektrodenpolen verbunden oder zu verbinden ist und die ausgebildet ist, über wenigstens zwei Stimulationselektrodenpole unterschwellige Stimulationsimpulse für eine kardiale Kontraktionsmodulationstherapie abzugeben, sowie wenigstens eine Wahrnehmungseinheit zum Erfassen von elektrischen oder mechanischen Herzaktionen, die vorzugsweise mit den drei Stimulationselektrodenpolen verbunden oder zu verbinden ist. Die Wahrnehmungseinheit ist ausgebildet, für eine Herzaktion charakteristische Signale zu erfassen und weist eine Auswertungseinheit auf oder ist mit einer Auswertungseinheit verbunden, die ausgebildet ist, von der Wahrnehmungseinheit erfasste Signale auszuwerten und ein entsprechendes Auswertungsergebnissignal zu liefern. Außerdem weist der Herzstimulator eine Therapiesteuereinheit auf, die mit der Stimulationseinheit und der Auswertungseinheit verbunden ist und die ausgebildet ist, eine jeweilige kardiale Kontraktionsmodulationstherapie in Abhängigkeit eines jeweiligen Auswertungsergebnissignals der Auswerteeinheit zu steuern, und zwar vorzugsweise so, dass eine jeweilige kardiale Kontraktionsmodulationstherapie in Abhängigkeit eines Stimulationserfolgs oder Misserfolgs einer überschwelligen Stimulation aktiviert oder deaktiviert wird und/oder Therapieparameter einer jeweiligen kardialen Kontraktionsmodulationstherapie in Abhängigkeit des jeweiligen Auswertungsergebnissignals ausgewählt und/oder eingestellt werden.The stimulator has a cardiac contractility modulation (CCM) therapy control unit (290) connected to a CCM stimulation unit and an evaluation unit, and controlling a respective cardiac contractility modulation therapy dependent on a corresponding evaluation result signal of the evaluation unit. The cardiac contractility modulation therapy is to be activated or deactivated dependent o
