A substantially anhydrous pharmaceutical gel composition for cutaneous application comprising an ingenol derivative in dissolved or solubilized form, a solvent mixture of (a) a hydrophilic non-ionic surfactant (b) a lipophilic non-ionic co-surfactant (c) an oil the composition further comprising an acidic compound, a co-solvent, a viscosity-increasing agent and a pharmaceutically acceptable, substantially anhydrous, non-solvent lipid carrier.Cette invention concerne une composition de gel pharmaceutique sensiblement anhydre pour application cutanée comprenant un dérivé ingénol sous forme dissoute ou solubilisée, un mélange de solvants comportant (a) un tensioactif hydrophile non ionique (b) un co-tensioactif lipophile non ionique (c) une huile. La composition de gel comprend par ailleurs un composé acide, un co-solvent, un agent augmentant la viscosité et un excipient lipidique non solvant, sensiblement anhydre et pharmaceutiquement acceptable.