Provided are: an endoscope treatment tool in which the position of a treatment instrument inside an outer tube can be restricted； and a method for operating the endoscope treatment tool. The invention comprises: an outer tube (10) having a distal-proximal direction； an inner tube (20) arranged in a lumen of the outer tube (10)； and a linear article (30) arranged in a lumen of the inner tube (20) and including, at a distal end, a connection part (31) for connection with a treatment instrument. The outer tube (10) has, in a partial section in the distal-proximal direction, a small-diameter part (11) which is a portion having a small inner diameter. The inner tube (20) has, in a partial section in the distal-proximal direction, a large-diameter part (21) which is a portion having a large outer diameter. The outer tube (10) is movable with respect to the inner tube (20) in the distal-proximal direction. In the movable range of the outer tube (10), a portion of the small-diameter part (11) having the smallest inner diameter is located more toward the proximal side than a portion of the large-diameter part (21) having the largest outer diameter.L'invention concerne : un outil de traitement par endoscope dans lequel la position d'un instrument de traitement à l'intérieur d'un tube externe peut être limitée ； et un procédé de fonctionnement de l'outil de traitement par endoscope. L'invention comprend : un tube externe (10) présentant un sens distal-proximal ； un tube interne (20) disposé dans une lumière du tube externe (10) ； et un article linéaire (30) disposé dans une lumière du tube interne (20) et comprenant, au niveau d'une extrémité distale, une partie de raccordement (31) pour un raccordement à un instrument de traitement. Le tube externe (10) présente, dans une section partielle dans le sens distal-proximal, une partie de petit diamètre (11) qui est une portion présentant un petit diamètre interne. Le tube interne (20) présente, dans une section partielle dans le s
