A surgical instrument comprises a fulcrum including a first surface that defines a cavity configured for disposal of a first implant support. A second surface is movable relative to the fulcrum and engageable with the support to fix the first surface with the support. A third surface is connected with the second surface such that the second surface is translatable relative to the support and the third surface is engageable with a second implant support. In some embodiments, spinal constructs, implants, systems and methods are disclosed.Un instrument chirurgical comprend un point dappui comprenant une première surface qui définit une cavité configurée pour lélimination dun premier support dimplant. Une seconde surface est mobile par rapport au au point dappui et peut venir en prise avec le support pour fixer la première surface au support. Une troisième surface est reliée à la deuxième surface de sorte que la deuxième surface puisse être déplacée par rapport au support et que la troisième surface puisse venir en contact avec un deuxième support dimplant. Dans certains modes de réalisation, des construits, implants et procédés spinaux sont décrits.