The present invention provides systems and methods for downstream delivery of agents. The invention includes membranes that are attachable to the inner wall of a blood vessel and deposits one or more agents into a subject's bloodstream. The invention is able to treat locations downstream from the membrane attachment site. In certain embodiments, the invention is useful in solid organ transplantation, where at the time of transplanting the organ, the membrane is attached to an artery feeding into the transplanted organ and delivers agents such as immunosuppressives and gene therapy to achieve a high level of immunosuppressive medication within the transplanted solid organ while minimizing the systemic side-effects. The invention enhances solid organ function and minimizes adverse effects, leading to a better clinical outcome for the recipients. The system and methods can also be applied to autologous vascularized composite grafts.La présente invention concerne des systèmes et des procédés d'administration en aval d'agents. L'invention comprend des membranes qui peuvent être fixées à la paroi interne d'un vaisseau sanguin et déposer un ou plusieurs agents dans la circulation sanguine d'un sujet. L'invention permet de traiter des emplacements en aval du site de fixation de membrane. Dans certains modes de réalisation, l'invention est utile dans une greffe d'organe solide, où au moment de la transplantation de l'organe, la membrane est fixée à une artère alimentant l'organe transplanté et délivre des agents tels que des immunosuppresseurs et une thérapie génique pour obtenir un taux élevé de médicament immunosuppresseur à l'intérieur de l'organe solide greffé tout en réduisant au minimum les effets secondaires systémiques. L'invention améliore la fonction d'organe solide et réduit au minimum les effets indésirables, ce qui conduit à un meilleur résultat clinique pour les receveurs. Le système et les procédés peuvent également être appliqués à des greffes composites vasc
