Techniques AND SYSTEM (10) for detection and treatment of myocardial ischemia are described that monitor both the electrical and dynamic mechanical activity of the heart to detect and verify the occurrence of myocardial ischemia in a more reliable manner. The occurrence of myocardial ischemia can be detected by monitoring changes in an electrical signal such as an ECG or EGM, and changes in dynamic mechanical activity of the heart. Dynamic mechanical activity can be represented, for example, by a heart acceleration signal or pressure signal. The electrical signal can be obtained from a set of implanted or external electrodes (16,18,2022,24,26) . The heart acceleration signal can be obtained from an single- or multiple-axis accelerometer (88,108) and/or a pressure sensor deployed within or near the heart. The techniques correlate contractility changes detected by an accelerometer or pressure sensor with changes in the ST electrogram segment detected by the electrodes (16,18,2022,24,26) to increase the reliability of ischemia detection.Cette invention concerne des techniques et un système (10) de détection et de traitement dune ischémie myocardique qui permettent de surveiller lactivité mécanique dynamique et électrique du coeur, afin de déceler et de vérifier loccurrence dune ischémie myocardique dune façon encore plus fiable. On peut détecter cette occurrence dischémie myocardique en surveillant les modifications dun signal électrique, tel quun ECG ou un électrogramme, et les modifications de lactivité mécanique dynamique du coeur. Lactivité mécanique dynamique peut être représentée, par exemple, par un signal daccélération du coeur ou un signal de pression. On peut obtenir ledit signal électrique à partir dune série délectrodes implantées ou externes (16,18,2022,24,26). On peut obtenir le signal daccélération cardiaque à partir dun accéléromètre à axe unique ou à plusieurs axes (88,108) et/ou dun détecteur de pressions déployé au sein ou à proximité du coeur. Lesdi
